Бариатрические операции
Бариатрические операции — современное и наиболее эффективное лечение ожирения и сахарного диабета II типа.
Лапароскопическая продольная резекция желудка (sleeve резекция) – операция, при которой удаляется боковая часть желудка. Таким образом, из объемного мешка он превращается в узкую трубку (объемом 80-100мл), которая быстро наполняется при приеме пищи, что вызывает чувство насыщения. При этом сохраняются кардиальный отдел и привратник (важные части желудка), что минимально влияет на его функцию.
Операция позволяет добиться потери избыточной массы тела в среднем 60%.
В отличие от операции бандажирование желудка sleeve резекция необратима. Имеет то преимущество, что удаляется часть желудка, где вырабатывается грелин — гормон голода. Это дополнительно уменьшает аппетит. Кроме того, нет необходимости в регулировке и оставления инородного материала (силиконового бандажа) в организме. В то же время, операция sleeve резекция технически сложнее.
Гастрошунтирование – один из «золотых стандартов» мировой бариатрической хирургии. За счет сочетания уменьшения объема желудка и реконструкции тонкой кишки позволяет добиться потери избыточной массы тела в среднем 70%.
В верхней части желудка формируется «малый желудочек» объемом до 30мл, который соединяется с тонкой кишкой. Прием уже небольшого количества пищи быстро наполняет его, что вызывает чувство насыщения. Дополнительно, перенаправление движения пищи из «малого желудочка» в тот или иной сегмент тонкой кишки, приводит к уменьшению ее всасывания.
На протяжении всей жизни после этой операции требуется систематический прием витаминных и минеральных препаратов, в частности содержащих железо и кальций.
Билиопанкреатическое шунтирование – подразумевает сочетание различных методов реконструкции желудочно-кишечного тракта для достижения эффективного снижения массы тела. Потеря избыточной массы тела составляет в среднем 80%.
Сокращается объем желудка за счет продольной резекции. Затем пища из желудка определенным образом перенаправляется в тонкую кишку. Операция предусматривает не только серьезную реконструкцию желудочно-кишечного тракта, но и удаление желчного пузыря (высокий риск образования камней по мере снижения веса) и червеобразного отростка.
Наряду с максимальной эффективностью существует серьезный риск развития электролитной и витаминной недостаточности. Таким образом, требуется пожизненный прием витаминных и минеральных комплексов, контроль за состоянием электролитов крови.
Оказывает максимальное положительное влияние на течение заболеваний, связанных с избыточной массой тела и ожирением, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет II типа, ишемическая болезнь сердца и другие.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ в MS WORD
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови – сроком до 10 дней
- Общий анализ мочи – сроком до 10 дней
- Биохимия крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, ЩФ, Y-ГТП, калий, натрий, креатинин, мочевина, амилаза, холестерин) – сроком до 10 дней
- Глюкоза крови – сроком до 10 дней
- Коагулограмма, включая D-димер или РФМК – сроком до 10 дней
- Анализ крови на ВИЧ – сроком до 3 месяцев
- Анализ крови на гепатиты В, С – сроком до 3 месяцев
- Реакция Вассермана – сроком до 3 месяцев
Инструментальные исследования:
- ЭКГ – сроком до 14 дней
- ФГДС – сроком до 3 месяцев
- УЗИ органов брюшной полости – сроком до 3 месяцев
- УЗИ вен нижних конечностей – сроком до 3 месяцев
- ФЛГ или рентгенограмма органов грудной клетки – сроком до 1года
Консультации специалистов:
- Консультация терапевта – сроком до 14 дней
- Консультация эндокринолога – сроком до 14 дней
- Консультация гинеколога (для женщин) – сроком до 14 дней
Для больных страдающих сахарным диабетом – дополнительно:
- Инсулин – сроком до 3 месяцев
- С-пептид – сроком до 3 месяцев
- Гликозилированный гемоглобин – сроком до 3 месяцев
Индивидуально может потребоваться:
- МРТ головного мозга или Rg-графия черепа – сроком до 6 месяцев
- УЗИ надпочечников – сроком до 3 месяцев
- Анализ крови на гормоны (АКТГ, кортизол, ТТГ, Т3своб., T4своб, тестостерон, катехоламины крови, ФСГ, ЛГ) – сроком до 3 месяцев
- УЗИ щитовидной железы – сроком до 3 месяцев
- УЗИ сердца – сроком до 3 месяцев
- Спирография – сроком до 3 месяцев
- Консультация ЛОР врача – сроком до 14 дней
- Консультация стоматолога – сроком до 14 дней
- Консультация психиатра – по показаниям.
Наши контакты:
тел.: +7 (920) 960-72-55 (подключен whatsapp)
e-mail: bandaj62@mail.ru