Лечение избыточного веса в Москве

— Конечно можете! Практически ни для кого не составит труда похудеть. Стоит лишь пересмотреть рацион питания и систематизировать физические нагрузки. Суть проблемы кроется в том, что вес очень трудно удержать. У подавляющего большинства он с избытком восстанавливается в период от нескольких месяцев до двух-трех лет. Вместе с ним возвращаются прежние проблемы.

— Решается индивидуально. Лапароскопические операции имеют преимущество перед «открытыми», заключающиеся не только в прекрасном косметическом эффекте. Легче проходит послеоперационный период. Уже вечером, в день операции, больному разрешается вставать и передвигаться по палате, что существенно уменьшает риск развития венозных тромбоэмболических и легочных осложнений. Минимальная травма передней брюшной стенки позволяет сократить количество обезболивающих препаратов. В долгосрочной перспективе значительно уменьшается вероятность развития послеоперационных грыж.
С другой стороны, лапароскопическая методика требует наличия дорогостоящих инструментов и комплектующих.
Операции гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования оказывают наибольшее влияние на течение связанных с ожирением заболеваний, обеспечивают максимальную потерю веса. Возможно их выполнение в один или два этапа в зависимости от состояния здоровья пациента. В отличие от других методик не только уменьшают объем желудка, но и включают значительную реконструкцию тонкой кишки.

— Да. Пациенты с избыточным весом и ожирением, как правило, относятся к группе повышенного риска. Более того, при тяжелых и необратимых изменениях со стороны жизненно важных органов и систем в операции вообще может быть отказано.
Современные инструменты и хирургическая техника; тщательное предоперационное обследование и оценка состояния Вашего здоровья позволяют уменьшить операционный риск.

— В послеоперационном периоде, особенно в течение первого месяца, очень важно чтобы пища была в виде гомогенного пюре. Это позволит исключить нарушение ее эвакуации из уменьшенного желудка. Чувство насыщения будет возникать при приеме уже небольших (50-100г) порций. Важно не переедать, чтобы избежать тошноты и рвоты. При выполнении операций по уменьшению объема желудка постарайтесь исключить из рациона жидкие высококалорийные продукты (мороженое, шоколад, сгущенка, молочные коктейли, крема и пр.) и алкоголь. Они не влияют на чувство насыщения, так как легко поступают из желудка в кишечник.
После всех бариатрических операций рекомендован сезонный прием поливитаминов. После гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования необходим тщательный контроль уровня электролитов крови (1 раз в полгода), в частности кальция и железа. При их снижении требуется курсовой прием соответствующих препаратов.

— Напрямую зависит от хирургических особенностей и стоимости тех инструментов, приобретение которых для операции потребуется. Определяется на консультации.

— Выделяют общехирургические (возможные при любой, а не только бариатрической операции) в виде кровотечения, перфорации органов, инфицирования и нагноения раны, развития венозных тромбоэмболических осложнений, застойных изменений в легких.
Специфические осложнения (т.е. связанные с особенностью операции) от несостоятельности швов анастомоза и зоны резекции, развития эрозий и язв желудка и тонкой кишки, рефлюксной болезни до смещения или пролежня манжеты при бандажировании, расширения пищевода, негерметичности системы. В некоторых случаях могут потребоваться повторные операции, переливание компонентов крови.
Современный уровень хирургической помощи и профилактики осложнений позволяет свести их развитие к минимуму, но, к сожалению, не полностью исключить.
Таким образом, показания к хирургическому лечению, объем и вид операции, необходимость дополнительных обследований и предоперационной подготовки определяются индивидуально во время консультации.